您好，我是 TheLINE 整形外科趙在浩代表院長。
抽脂後，皮膚就會變平整嗎？
用手捏大腿或腹部，會同時捏到皮膚和脂肪，抽脂減少的是其中的脂肪。脂肪少了，原本覆蓋在上面的皮膚會怎麼變？身體裡的脂肪，又是不是都能靠抽脂減少？
前面的文章分別談過抽脂如何改變脂肪細胞、術後摸起來硬硬的感覺會不會消退、體重正常卻在意局部脂肪的情況，以及體重下降卻瘦不到特定部位的原因。了解這些之後，還有一個很實際的問題：「做了抽脂，究竟能改變什麼？」
抽脂透過減少局部的皮下脂肪來修飾輪廓，並不直接改善皮膚彈性、腹部深處的內臟脂肪、體重或橘皮組織。尤其脂肪減少後，皮膚能不能平順地縮回去，主要還是看原有的皮膚彈性。
抽脂改善的是局部體積與輪廓
抽脂能減少手術部位的皮下脂肪，進而改變身體輪廓。靠運動或飲食減重時，無法指定要瘦哪裡；抽脂則可以直接移除指定部位的脂肪。
這種局部變化能維持多久，研究也做過追蹤。一項針對接受腹部抽脂女性的隨機對照試驗發現，術後減少的腹部皮下脂肪，到六個月時仍維持在較低的量，抽脂部位沒有重新累積回原來的脂肪量［1］。
但局部的變化，與全身脂肪量是兩回事。另一項隨機對照試驗，讓非肥胖女性在下腹部、臀部或大腿擇一接受少量抽脂。一年內，全身體脂回到術前程度，脂肪卻較傾向累積在腹部，並非原本抽脂的大腿［2］。抽脂可以減少特定部位的皮下脂肪，但體重與全身體脂仍需長期管理。
脂肪少了，皮膚不一定能跟著縮回去
脂肪體積縮小後，皮膚能收縮多少，要看皮膚本身的彈性與狀態。彈性足夠時，皮膚可能跟著收縮；若原本就鬆弛、彈性不足，則可能留下多餘的皮膚。
2021 年《Seminars in Plastic Surgery》一篇探討體雕術後變形與矯正的回顧，整理出抽脂後仍有皮膚鬆弛的兩個原因：皮膚未能充分收縮，或患者原本更適合皮膚切除、拉提手術，卻只做了抽脂［3］。作者指出，抽脂剛普及時，不少患者術後皮膚鬆弛反而更明顯，也與沒有選擇合適的手術對象有關［3］。
年紀越大，皮膚就越難收縮嗎？
談到皮膚收縮不佳，許多人首先想到年齡。有一項研究針對約 60 名肚臍上方皮膚輕至中度鬆弛的患者，追蹤腹部雷射輔助抽脂後三個月的皮膚收縮情況。結果顯示，年齡、性別、身體質量指數等人口學因素，與術後收縮程度沒有顯著關聯；反而是術前皮膚彈性越好，術後收縮越明顯［4］。
不過，這項研究的人數較少、追蹤時間較短，也只觀察一個部位和一種術式，不能因此認為「年齡完全沒影響」。比較合適的理解是：評估前不要只看年齡，更要實際檢查目前的皮膚彈性與鬆弛程度。
抽脂還有哪些無法改變的部分？
除了皮膚彈性，還有以下三種問題需要分開看待。
內臟脂肪：抽脂處理的是皮下脂肪，無法抽取腹部器官周圍的內臟脂肪。一項研究將接受腹部抽脂的女性隨機分為運動組與不運動組，追蹤六個月後發現，抽脂部位的皮下脂肪沒有重新增加，但不運動組的內臟脂肪增加了約 10%［1］，運動組則有效抑制了這種增加［1］。如果肚子凸出的原因是內臟脂肪，單靠抽脂無法解決；術後也仍需留意生活習慣。
體重：2015 年一篇系統性文獻回顧，分析女性接受抽脂或腹部整形、移除腹部皮下脂肪後的體重與體脂變化。研究發現，體重與體脂的下降是暫時的，幾個月後效果逐漸減弱［5］。研究者認為，這可能與脂肪移除後，身體重新分配脂肪及代償性增加的反應有關［5］。局部脂肪細胞減少，並不等於全身體重、體脂會一直維持在較低的狀態。評估抽脂時，應著重在特定部位的體積與輪廓，而非體重計上的數字。
橘皮組織：連接皮膚與下方組織的纖維隔膜向下拉扯皮膚，會形成凹凸不平的橘皮外觀。成因雖未完全釐清，但已有不少臨床證據顯示，隔膜在其中起了關鍵作用［6］。2020 年《Dermatologic Surgery》的一篇回顧指出，在一項納入 72 名女性的研究中，超音波輔助抽脂並未改善橘皮組織；也有研究者認為，抽脂後的纖維化等變化，可能讓橘皮新生或加重［6］。不過，文獻整體認為，多數情況下，抽脂不會改善橘皮，也不會讓橘皮惡化［6］。這類問題與隔膜結構有關，無法只從脂肪量著手，需要採取不同的處理方式。
個人差異與注意事項
• 每個人的皮膚彈性與鬆弛程度差異很大，術前應透過診察確認自身皮膚狀況。
• 移除的脂肪量越大，皮膚需要隨之收縮的幅度也越大。
• 若皮膚鬆弛明顯，可能需要在抽脂之外，考慮合併切除等其他方式［3］。
• 研究顯示，術後規律運動有助抑制內臟脂肪的代償性增加［1］。
• 上述研究分析的是手術效果的範圍，並不保證個人的結果。
抽脂前應釐清的三件事
1. 抽脂能減少局部皮下脂肪、改變輪廓，減少的脂肪量也可在該部位維持；但皮膚本身的彈性不會因此改變［1］［3］。
2. 皮膚能收縮多少，主要取決於原有的彈性。一項研究發現，術前皮膚彈性比年齡更能預測術後收縮程度［4］。
3. 內臟脂肪、體重與橘皮組織，並非抽脂能直接改善的問題。諮詢時先說清楚自己期待的改變，才方便評估適合的方式［5］［1］［6］。
您的皮膚彈性如何、適合怎麼處理，需要由專科醫師親自診察。下一篇會接著說明抽脂實際怎麼做，以及各種術式的差別。
作者：趙在浩院長（外科學博士）
參考資料
1. Benatti F, et al. Liposuction induces a compensatory increase of visceral fat which is effectively counteracted by physical activity: a randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(7):2388-2395. PubMed 22539589
2. Hernandez TL, et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity (Silver Spring). 2011;19(7):1388-1395. PubMed 21475140
3. Ferry AM, Chamata E, Dibbs RP, Rappaport NH. Avoidance and Correction of Deformities in Body Contouring. Semin Plast Surg. 2021;35(2):110-118. PMC 8186988
4. Žgaljardić I, et al. Supraumbillical Skin Retraction After Laser Assisted Liposuction/Lipolysis. J Cosmet Dermatol. 2026;25. PubMed 42187001
5. Seretis K, Goulis DG, Koliakos G, Demiri E. Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: a Systematic Review. Obes Surg. 2015;25(10):1950-1958. DOI 10.1007/s11695-015-1797-1
6. Bass LS, Kaminer MS. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review. Dermatol Surg. 2020;46(Suppl 1):S77-S85. PMC 7515470
以上依據學術期刊論文，說明抽脂的適用範圍與限制。您的實際狀況及適合的處理方式，仍需由專科醫師診察確認。