您好，我是 TheLINE 整形外科趙在浩代表院長。
「抽脂已經過了一段時間，摸肚子還有硬硬的地方，是不是出問題了？」
術後過了幾週、甚至幾個月，有些地方仍然摸起來硬硬的，或按壓時覺得凹凸不平，難免讓人擔心。有些院所會用「Bio-bond」來稱呼，但聽到這個名稱，仍不容易知道究竟是哪一種組織變化。
摸起來變硬，可能有不同原因
「Bio-bond」是抽脂後組織變硬的非正式稱呼。實際上，可能是纖維化（Fibrosis）、組織沾黏（Adhesion）、結節，或其他組織變化。有些會隨時間逐漸變軟，有些卻可能持續存在，留下凹陷或凹凸，所以仍需觀察恢復情況。
為什麼會發生這種現象？
抽脂時，細細的抽脂管在皮下脂肪層中抽取脂肪，會造成微小的組織損傷。身體修復時，會啟動發炎反應、製造膠原纖維。若反應過度或分布不均，皮膚與筋膜之間就可能形成較硬的纖維組織，甚至彼此黏在一起，形成沾黏。
這有點像傷口癒合後留下疤痕，只是位置在皮下脂肪層，表面不一定看得見，往往是用手摸時才感覺得到。
實際上有多常見？
一項前瞻性研究，追蹤了 75 名接受第二次抽脂，也就是修復手術的女性［1］。研究者在術前術後評估中，觀察到多種與纖維化有關的組織變化［1］。
這組修復手術患者中，最常見的是凹陷，有 74 人（99%）［1］。另外，70 人（95%）有柔軟的結節，61 人（81%）有硬結節［1］。較接近「Bio-bond」所指情況的沾黏，出現在 35 人（47%）；皮下囊腫則最少見，占 4%［1］。
要留意的是，這些比例來自已經有組織問題、前來接受修復手術的人，不能當作所有抽脂患者的發生率。
出現凹凸後，還能矯正嗎？
一項病例研究，讓 23 名腹部抽脂後出現表面凹凸的患者，接受抽脂搭配腹部整形或迷你腹部整形來矯正［2］。術後第 12 個月，由兩位獨立的整形外科專科醫師，使用客觀的外觀評估量表判讀結果［2］。23 人的腹部外觀都有改善［2］，其中 26% 出現輕微併發症，未出現嚴重併發症［2］。
不過，這是已經出現凹凸後，接受修復手術的結果，並沒有驗證如何預防凹凸，也不代表每個人都需要再次手術。
個人差異與注意事項
• 纖維化與沾黏的程度及持續時間，可能因皮膚彈性、抽脂部位、抽吸量、手術技術與術後照護（塑身衣、按摩等）而異。
• 有些硬塊會慢慢變軟，也有些會留下結節或凹陷，需要另外處理。
• 上述統計是特定研究、特定患者群的結果，不能同樣套用在所有患者身上。
• 若硬塊伴隨疼痛、發紅、發熱，或逐漸變大，不能排除感染或其他併發症，應就醫確認，不宜自行判斷。
摸到硬塊時，先了解這三點
1. 「Bio-bond」是非正式稱呼，可能包含纖維化、組織沾黏或結節等不同變化。
2. 一項 75 名修復手術患者的研究中，47% 出現沾黏，但這只是再次接受手術患者的比例［1］。
3. 變硬的程度與恢復情況因人而異，若一直沒有改善，或逐漸惡化，應由專科醫師診察確認。
是否有纖維化或沾黏、程度如何，需要透過觸診，必要時搭配超音波等檢查，才能確認。請到院諮詢，由醫師做出準確診斷。
作者：趙在浩院長（外科學博士）
參考資料
1. Mera-Cruz G, Durán H, Murillo-Romero N, Pérez M, Rubiano V, Camacho-Domínguez L. Fibrosis Management Algorithm in Secondary Liposculpture. Aesthet Surg J. 2024;44(8):859-868. PubMed 38366902
2. Borille GB 等。Surgical Correction of Abdomen Irregularities after Liposuction: Case Series. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(6):e5924. PubMed 39148659
以上依據 PubMed 收錄的論文，說明抽脂後硬塊、纖維化與沾黏的相關問題。您的實際狀況，請由專科醫師診察確認。