您好，我是 TheLINE 整形外科鄭裕錫院長。
做拉皮，膚質也會變好、皺紋全都消失嗎？
前面的文章談過臉部下垂的幾個原因，包括遺傳與環境如何影響下垂速度、皮膚與 SMAS 層為何以不同速度老化，也說明了頸紋與拉皮的關係，以及眼下到顴骨上方為何容易先凹陷。接下來，就來談談大家更在意的問題：「做了拉皮，究竟能改善什麼？」
拉皮能把受重力影響而下垂的組織，移回接近原本的位置，卻無法改變皮膚本身的膚質。下顎線、頸部輪廓下垂和皮膚鬆弛，可以透過拉皮改善；細紋、膚質、色素沉著與組織容積流失，則需要另外處理。
組織下垂與皮膚老化，需要分開看待
臉部老化常是兩類變化同時發生：一類是重力與支撐力減弱造成的下垂，另一類是紫外線、膠原蛋白減少等造成的皮膚老化。拉皮主要調整包括 SMAS 層在內的軟組織位置，因此能改善下垂，但不會直接改變皮膚本身的膚質。
可以想像一幅已經褪色、變薄的窗簾，從掛鉤脫落後垂了下來。拉皮就像把窗簾重新掛好、拉平，讓位置恢復；布料本身的老舊與褪色，仍然需要另外處理。
研究如何看待拉皮與其他療程的分工？
2026 年發表的一項研究指出，膚質、膚色與組織容積流失等老化變化，很難單靠手術完全處理［1］。研究分析了在拉皮前後也接受雷射、填充劑等非手術療程的患者。患者自覺接受非手術療程後，外表平均年輕了約 4～5 歲；拉皮後則平均約 8 歲［1］。這些結果顯示，兩類方式改善的面向不同，搭配使用可能有互補作用。
另一篇探討脂肪移植對膚質影響的系統性文獻回顧指出，有證據支持自體脂肪移植可能改善部分膚質。不過，這是額外療程帶來的效果，應與拉皮本身的效果分開看待［2］。
拉皮效果能維持多久？
一項探討 SMAS 拉皮效果持續時間的研究發現，矯正下垂的效果可維持相當一段時間［3］。這裡討論的是下垂多久會再次出現；手術之後，自然老化與皮膚本身的變化仍會繼續。
拉皮改善組織位置後，下垂的矯正效果可以維持相當一段時間。若在意的是膚質或飽滿度流失，則需要另外評估雷射、填充劑、脂肪移植等方式。
個人差異與注意事項
• 下垂改善效果的持續時間，可能因皮膚狀況、老化速度及生活習慣而異。
• 若同時想改善膚質或飽滿度，是否搭配雷射、填充劑或脂肪移植等療程，需在個別諮詢後決定。
• 骨骼重塑等骨架本身的變化，無法只靠處理軟組織的拉皮手術矯正。
• 上述研究分析的是療程效果的範圍，並不保證個人的結果。
對拉皮效果，可以有這樣的期待
1. 拉皮能調整下垂組織的位置，但不會直接改變膚質或膚色。
2. 研究顯示，手術與非手術療程分別改善組織位置、膚質等不同問題，搭配使用時可相互補充［1］。
3. 下垂改善的效果可維持相當一段時間；膚質與飽滿度流失仍需另外照護［3］。
單做拉皮是否足夠、需不需要搭配其他療程，都要由專科醫師親自診察後確認。
下一篇會接著說明，拉皮如何移動、固定組織，以及實際有哪些手術方式。
作者：鄭裕錫院長（整形外科專科醫師）
參考資料
1. Myers et al. Injectables and Facelifts: Can We Coexist? A Retrospective Chart Review Assessing Injectable Treatments Preceding and Following Rhytidectomy. J Cosmet Dermatol. 2026. PMC 12887548
2. van Dongen JA, Langeveld M, van de Lande LS, Harmsen MC, Steven HP, van der Lei B. The Effects of Facial Lipografting on Skin Quality: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2019. PubMed 31688753
3. Sundine MJ, Kretsis V, Connell BF. Longevity of SMAS facial rejuvenation and support. Plast Reconstr Surg. 2010;126(1):229-237. PubMed 20871488
以上依據學術期刊論文，說明拉皮的適用範圍與限制。您的實際狀況及適合的方式，仍需由專科醫師診察確認。