抽脂是什麼？手術原理與減重有何不同？

抽脂著重的是線條，而不是體重

很多人把抽脂想成減重手術，但實際目的稍有不同。它不是為了降低整體體重，而是移除特定部位的脂肪，改變身體線條。

一般減重無法選擇哪個部位先瘦，因為身體會從全身動用脂肪。因此，即使體重降了很多，上臂、大腿內側等特定部位，仍可能留下頑固脂肪。

抽脂則直接針對這些部位。如果說減重是降低整體脂肪量，抽脂更接近改變脂肪的分布。

這也是術後體重計上的數字，常常沒有預期下降那麼多的原因。相對於重量，脂肪所占的體積較大，因此不少患者會驚訝地發現，體重變化不大，衣服尺寸卻不同了。

脂肪位於皮膚下的哪一層？

抽脂處理的是皮下脂肪，也就是緊接在皮膚下方、用手可以捏起來的那層肉。

皮下脂肪本身也分成不同層次。靠近皮膚的淺層，與皮膚的血液循環和感覺有關；下方的深層，則有較厚的脂肪堆積。

手術時，這個區別很重要。如果過度抽取淺層，可能讓皮膚變薄、表面凹凸不平；但若過度保守，也可能無法呈現預期線條。

腹腔內、器官之間的內臟脂肪，無法透過抽脂去除。如果肚子突出是內臟脂肪造成，就需要以減重方式處理，而非抽脂手術。因此，諮詢時會先分辨問題來源。

膨脹液：手術前的準備步驟

手術並不是立刻把脂肪抽出。首先會在手術部位注入溶液，稱為膨脹液（tumescent solution）。Tumescent 是形容組織膨脹、變得緊實的醫學用語。

溶液由局部麻醉藥、血管收縮劑與生理食鹽水組成，目的是同時達到麻醉與止血效果。血管收縮後，出血與瘀青會減少。

它還有另一個作用。溶液滲入脂肪層後，脂肪膨脹、組織間隙增大，脂肪更容易和周圍組織分離，就能用較小的力量抽取。

溶液需要時間充分擴散。如果太快開始，麻醉與止血效果不均勻，反而會增加出血。

抽脂管如何運作？

醫師會從小切口放入稱為 cannula 的細管，也就是抽脂管。管子前端有開孔，另一端連接抽吸設備。

抽脂管來回移動，將脂肪組織分成較小的塊狀，再以負壓經管道抽出。技術上不是把脂肪挖掉，而是沿著脂肪層建立多條通道。像扇骨一樣從不同方向進入，才能讓表面更均勻。

抽脂管的粗細與長度，也會影響結果。較粗的管子抽取速度快，但表面較容易粗糙；較細的管子能精細處理，但需要更多時間。

切口位置也是設計的一部分。通常會選擇皺摺或衣物能遮住的地方，降低疤痕的明顯程度。疤痕如何形成，也與切口位置和方向有關。

TheLINE 如何規劃抽脂？

TheLINE 整形外科同時重視抽掉什麼、留下什麼，因為脂肪中含有幹細胞等多種細胞組成的 SVF。

因此，TheLINE 不會強行清空整層脂肪，而是選擇性抽取中層，保留能保護皮膚的淺層脂肪。我們也會把從抽出脂肪中分離的 SVF，再用於手術部位，協助恢復。分離工作由診所五樓的專責實驗室完成。

切口大小為 2 毫米，藏在皺摺處，並使用長抽脂管，只進入需要處理的區域。這樣的選擇，是為了減少疤痕，同時從多個方向，把線條修整得均勻平順。

外科專科醫師趙在浩自 2007 年起進行抽脂，並研究脂肪與 SVF；整形外科專科醫師鄭裕錫也親自參與採集與手術。

術後如何恢復？

手術後會立即穿上塑身衣。脂肪被移除後留下空間，加壓能幫助組織貼合、穩定，也能減少腫脹，通常需要持續穿著數週。

腫脹與瘀青會隨時間消退。由於仍有膨脹液殘留，加上組織反應，部分腫脹是可預期的恢復過程。詳細時間變化，可參考抽脂後的腫脹與瘀青。

最終線條不會立刻呈現。腫脹消退、組織穩定需要數個月，因此不會只用剛做完的外觀判斷結果。

何時能恢復日常生活，取決於部位與範圍。文書工作通常較快能恢復，但運動需要再等一段時間，依醫師指示逐步恢復。

需要了解的限制

一次能抽取的量有上限，不是越多越好。因為抽取量增加，出血與體液變動對身體的負擔也會加大，所以計畫必須控制在安全範圍內。如果範圍較廣，可能分階段進行。

皮膚彈性也會影響結果。脂肪抽掉後，皮膚需要跟著收縮，才能形成平順線條。如果彈性不足，可能留下鬆弛皮膚，也會一併考慮拉皮。

手術可能有副作用，包括出血、感染、瘀青、感覺減退、表面凹凸與左右不對稱，少數情況會留下色素沉澱。也可能出現非預期的發炎或出血，程度因人而異，需要審慎評估。

抽脂也不能取代肥胖治療。如果體重較高，通常建議先減重，再修飾仍在意的局部線條。

常見問題