腫脹是術後預期會出現的變化
不少人在手術隔天照鏡子時會嚇一跳，因為看起來竟然比抽脂前還腫。
這並不代表手術出了問題，而是預期中的恢復過程。抽脂時，抽脂管會在組織中建立通道，身體自然會對這些刺激產生反應。
腫脹主要有兩個原因：一是手術中注入的膨脹液，二是組織產生反應時聚集的液體。
這兩者消退的速度不同，因此術後前幾天與後續的恢復狀況，也會有所差異。
膨脹液排出的階段
術前注入膨脹液，是為了麻醉與止血。由於它也必須讓脂肪層膨脹，方便脂肪分離，因此注入的量並不少。
手術後，這些液體會被身體吸收，或經由切口排出。前幾天傷口滲出淡粉紅色液體，就是這個過程的一部分，屬於預期中的情況。液體排得越順利，腫脹也會消退得越快。
有些人在這段期間量體重，會發現體重反而增加。明明抽掉了脂肪，體重卻上升，難免讓人意外，但增加的其實是殘留膨脹液與組織液的重量。
這種情況通常會在幾天內逐漸緩解，之後就以第二個原因造成的腫脹為主。
組織修復反應造成的腫脹
手術部位會開始修復。受損組織被清除、重新填補的過程中，血管會擴張，液體也會聚集。這稱為發炎反應，但並不是壞事，而是修復的第一個階段。
這類腫脹不會在幾天內完全消失，而是需要數週逐漸消退。依手術部位與範圍不同，輕微腫脹也可能持續數個月。
同一天內，腫脹程度也會變化。通常早上較輕，越接近傍晚越明顯。重力會讓液體往下移動，所以腿部抽脂後，小腿與腳踝常常到了晚上仍然腫脹。
左右兩側的腫脹程度也可能不同。最終線條要等消腫後再評估，因此不會以這段期間的左右差異來判定手術結果。
為什麼會出現瘀青？
抽脂管經過組織時，會造成微小血管受損。滲出的血液積在組織間，從皮膚表面看起來就是瘀青。
這也是膨脹液中會加入血管收縮劑的原因：讓血管收縮，就能減少出血，但仍無法完全避免。
瘀青消退時，顏色會依序改變。一開始偏紅或紫色，之後逐漸變成藍色、綠色、黃色，這是積血分解時，色素變化所造成的。顏色改變，代表瘀青正在消退。
一般約在 2～3 週內逐漸淡化，但個人差異很大。有時瘀青看起來會往下擴散，也是重力影響的結果。
為什麼需要穿塑身衣加壓？
術後會請患者穿著塑身衣。穿起來不舒服，難免想提早脫掉，但加壓有其必要性。
脂肪被抽出後，原本的位置會留下空間。如果放著不管，液體容易積聚，組織也不易穩定貼合。加壓能縮小這些空間，減少液體累積，幫助皮膚重新貼合下方組織。
加壓也會影響術後線條。組織逐漸穩定時，均勻的壓力有助於讓表面恢復平順。
穿著時間依部位與手術範圍而異，通常需要持續數週。常見的做法是初期全天穿著，再逐漸減少時數。自行提早停穿，可能讓腫脹拖得更久，也可能留下凹凸不平，因此最好遵照醫師交代的時間穿著。
各個恢復階段會有哪些變化？
把恢復過程分成幾個階段，會比較容易理解。
術後前幾天，是膨脹液排出的時期。傷口會滲出淡粉紅色液體，腫脹也最明顯，活動時會感到不方便與緊繃。
第 1～2 週，瘀青會變色、逐漸淡化，明顯的腫脹也開始消退。這時反而可能摸到較硬的區域，是組織修復時暫時變硬的現象。
約 1 個月時，肉眼可見的腫脹大多已消退，但仍有輕微浮腫。從這個階段開始，身形輪廓會逐漸顯現。
接下來數個月，較硬的區域會慢慢軟化，最終線條也會逐漸穩定。原本麻木的部位，感覺也會在這個過程中漸漸恢復。實際時間會因部位、手術範圍與個人體質而異。
| 階段 | 這個階段的變化 |
|---|---|
| 術後前幾天 | 膨脹液排出，傷口滲出淡粉紅色液體，腫脹最明顯 |
| 第 1～2 週 | 瘀青變色、淡化，明顯腫脹消退；觸摸時可能出現較硬的區域 |
| 約 1 個月 | 肉眼可見的腫脹大多消退，仍有輕微浮腫，身形輪廓開始顯現 |
| 數個月 | 較硬的區域逐漸軟化，最終線條顯現；麻木部位的感覺慢慢恢復 |
TheLINE 如何安排術後恢復照護？
TheLINE 整形外科診所將恢復照護視為手術的一部分。即使做的是同樣的手術，接下來幾週如何照顧，也會影響最後的線條。
TheLINE 會從術中抽出的脂肪分離出 SVF（基質血管成分），再用於手術部位，以協助組織修復。分離作業是在診所內的專用實驗室進行。
我們另設有術前與術後照護方案，持續安排加壓、消腫照護與回診追蹤。TheLINE 的患者在恢復期間最常詢問的，就是腫脹與瘀青的變化，因此我們通常會事先說明各階段可能出現的正常情況。
趙在浩醫師與鄭裕錫醫師親自執行手術，也親自追蹤術後恢復。
哪些做法有助恢復，哪些會拖慢恢復？
每個人的恢復速度不同，但照護方式也會帶來影響。
有助恢復的做法中，最基本的是在醫師指定的期間持續加壓。也建議適度散步，因為循環順暢，液體才不易滯留。補充水分與充足睡眠，同樣有助於恢復。
會妨礙恢復的因素也很明確。抽菸會減少血流、拖慢組織修復；喝酒容易加重腫脹；大力按摩手術部位，或太早進行劇烈運動，都可能增加出血與腫脹。
恢復初期也不建議三溫暖或熱敷，因為血管擴張會讓腫脹與瘀青更明顯。何時可以恢復這些活動，需依恢復狀況決定。
出現哪些情況應聯絡診所？
大多數腫脹與瘀青會隨時間消退，但以下徵兆不能放著不管。
例如，單側突然嚴重腫脹，或原本正在消退的腫脹又變大，都可能是血液或液體積聚。
如果發燒，或手術部位發熱、發紅，而且疼痛加劇，也一樣需要留意，這些可能是感染的徵兆。
傷口滲出液的顏色或氣味改變、呼吸急促或胸悶，或單側小腿腫痛，也應立即告知診所。
術後可能出現非預期的發炎、出血、感染等副作用，程度也因人而異，需要留意。如果無法判斷，最好先聯絡我們，不要自行等待。
常見問題
多久才會完全消腫？
明顯腫脹會在幾天內開始減輕，並在數週內逐步消退。依部位與手術範圍不同，輕微腫脹可能持續數個月，因此需要持續觀察，才能確認最終線條。
為什麼抽脂後體重反而增加？
多半是殘留膨脹液與組織液的重量，隨著這些液體在幾天內逐漸排出，體重也會慢慢回穩。
塑身衣一定要穿滿醫師交代的時間嗎？
塑身衣能縮小抽脂後留下的空間，幫助組織均勻貼合。自行提早停穿，可能延長腫脹時間，也可能留下表面凹凸不平。
瘀青往下擴散，這樣正常嗎？
多半是積血受重力影響向下移動。不過，如果同時出現疼痛加劇，就需要進一步檢查。
TheLINE 如何提供術後恢復照護？
TheLINE 設有專門的術前與術後照護方案，持續安排加壓、消腫照護與回診追蹤，也會將抽出脂肪中分離出的 SVF 用於手術部位，協助恢復。