同樣是填補凹陷，做法卻不同
臉頰凹陷或法令紋加深時，常會考慮填充劑與自體脂肪補脂。兩者的目的相同，都是補足流失的體積，調整輪廓。
但填入的材料不同，也連帶影響施作過程、效果維持方式，以及能否還原。
沒有哪一種一定比較好。需要填補多少、填在哪裡、能安排多久恢復，以及希望維持多長時間，都會影響選擇。
兩者有時也會搭配使用，以補脂處理較大範圍，再用填充劑修飾細節。
填充劑注入的是外來材料
最常使用的是玻尿酸填充劑。人體本來就含有玻尿酸，但注射使用的是在人體外製造的產品。
注入當下就能增加體積。由於玻尿酸能結合水分，施作後便能形成輪廓，立即觀察結果。
過程相對簡單，敷上麻醉藥膏後即可注射，不需取脂，恢復期也較短。腫脹與瘀青最多持續幾天。
可以調整、還原也是特色之一。玻尿酸產品能以分解酵素溶解，若不滿意形狀，可再調整。不過，它會隨時間被身體吸收、消失，因此若想維持，便須定期再次施作。
自體脂肪補脂移植的是自己的組織
自體脂肪補脂會從脂肪較多的部位取脂，再移植至需要填補的地方。由於使用自己的組織，異物反應造成的負擔較小。
相對地，施作過程較長。取脂需要相當於抽脂的步驟，也會使用麻醉，術後同時有兩個部位需要恢復。
結果不容易立即確認。部分移植脂肪會被吸收，經過幾個月、體積減少後的模樣，才比較接近最終結果。
不過，存活下來的脂肪會成為自身組織，無須反覆填補也能維持，這是與填充劑不同之處。但若體重大幅變化，補脂部位也會隨之改變。
效果維持的方式不同
填充劑注入後，起初維持原有的填補量，之後逐漸消失。維持時間依產品與部位而異，隨著時間過去，施作部位會回到原來的狀態。結果相對容易預估，但也需要持續支出費用、反覆施作。
自體脂肪補脂則相反。初期會有部分脂肪被吸收，體積減少，但留下的脂肪能長期維持。因此，規劃時會將前幾個月的體積變化納入考量。
這項差異也會影響選擇。若只想短期嘗試，或希望經常調整形狀，可還原的方式較合適；若希望無須反覆施作也能維持，則可考慮補脂。
需要增加多少體積也很重要。胸部、臀部等需要大量填補的部位，並不適合使用填充劑。
| 比較項目 | 填充劑 | 自體脂肪補脂 |
|---|---|---|
| 填補材料 | 玻尿酸等在人體外製造的材料 | 從脂肪較多部位取得的自身組織 |
| 施作過程 | 敷麻醉藥膏後注射，不需取脂 | 包含相當於抽脂的取脂步驟，也須麻醉 |
| 何時可觀察結果 | 注入當下就有體積，可立即確認 | 幾個月後部分脂肪吸收，才較接近最終結果 |
| 恢復過程 | 腫脹與瘀青最多持續幾天 | 取脂與補脂兩個部位都需要恢復 |
| 維持方式 | 隨時間吸收、消失，須再次施作 | 初期體積減少後，留下的脂肪可長期維持 |
| 調整空間 | 玻尿酸可用分解酵素溶解、調整 | 體重大幅變化時，補脂部位也會隨之改變 |
TheLINE 諮詢時會先釐清哪些事？
TheLINE 整形外科會先確認需要填補的部位與體積。修飾一處細微線條，與替大範圍增加飽滿度，需要不同做法。
也會確認是否有足夠脂肪可供採集。若身形偏瘦，卻需要增加較多體積，就會評估分次進行或其他方式。
TheLINE 會將基質血管成分（SVF）搭配自體脂肪補脂，以幫助血管長入移植的脂肪，並由院內專責研究室進行分離。
若主要問題是下垂而非凹陷，單靠填補無法解決。這時，趙在浩院長與鄭裕錫院長也會一併評估拉皮手術。許多 TheLINE 患者會在諮詢時，先安排填補與拉提的順序，再接受療程。
不同部位，適合的選擇也不同
即使都在臉上，各部位的條件仍不一樣。
太陽穴、額頭等需要大範圍填補的地方，所需體積較多，因此自體脂肪補脂通常較有優勢。若用填充劑處理大面積，使用量與持續施作的費用都會增加。
相反地，眼下、嘴唇等皮膚較薄、需要細微調整的部位，通常較容易以填充劑處理。注入多少就保留多少，結果較容易預估，不滿意時也能還原。
鼻子、下巴等需要明確立體形狀的部位，則會評估凝聚力較高的產品或其他方式。質地柔軟的脂肪，不適合用來支撐鮮明輪廓。
也就是說，同一張臉的不同位置，也可能採用不同方法。
有些問題，單靠填補無法解決
凹陷與下垂是不同的問題。如果是體積流失形成陰影，填補較合適；若是組織向下移動、堆疊成摺痕，填補只會增加重量。
實際上，兩者常同時存在，因為臉部體積流失與下垂往往一起進展。
填補過多反而會不自然。體積增加，重量也跟著增加，向下拉扯的力量更大，做表情時也可能顯得不協調。
因此，諮詢時會先分辨目前最在意的問題，再決定使用哪種方式。
施作前應確認的事項
無論選擇哪種方式，開始前都有需要確認的事項。
首先是過去的療程紀錄。如果同一部位曾注入其他材料，務必告知。尤其有些早年流行的產品不會在體內分解，會持續殘留；若在上面再注入新材料，可能產生非預期反應。
目前使用的藥物也須確認。影響血液循環的藥物與抗凝血藥，會影響瘀青及出血。請勿自行停藥，應在諮詢時告知，由醫療團隊調整時程。
行程也會事先討論。填充劑的恢復通常以天計算，補脂則以週計算。若近期有重要活動，最好預留更充裕的時間。
先整理自己想改善的地方，也有助諮詢。攜帶照片，會更容易與醫師取得共識。
副作用與注意事項
填充劑可能造成腫脹、瘀青、結節及感染。極少數情況下，若注入血管，可能導致嚴重併發症，因此施作者必須熟悉解剖構造。
自體脂肪補脂可能在移植部位出現結節、鈣化或不對稱，取脂處也可能有瘀青、表面凹凸。由於需要麻醉，也須留意相關注意事項。
兩種療程的結果都有很大的個別差異。即使同一位置注入相同份量，也會因組織狀況不同，呈現不同形狀。
也可能發生非預期的發炎或出血，程度因人而異，須謹慎評估。施作前，請完整告知過去療程紀錄及目前用藥。
常見問題
填充劑和自體脂肪補脂可以一起做嗎？
有時會搭配使用，以補脂處理較大範圍，再用填充劑修飾細節。不過，同一部位同時施作，腫脹與恢復過程會重疊，因此須先安排順序。
自體脂肪補脂能維持一輩子嗎？
存活的脂肪是自身組織，因此能長期維持，但仍會受到老化與體重變化影響，不能視為一輩子都不變。
不滿意時可以還原嗎？
玻尿酸填充劑可用分解酵素溶解。自體脂肪補脂使用自己的組織，並不適用同樣的還原方式，因此一開始就會採取較保守的規劃。
身形偏瘦，也能自體脂肪補脂嗎？
關鍵在於是否有足夠脂肪可供採集。若只需要少量，例如臉部補脂，通常仍有機會；若需要較大體積，就會評估分次進行或其他方式。
TheLINE 會推薦哪一種？
我們不會事先認定哪一種最好。TheLINE 整形外科會一起評估填補部位、所需體積、可採集脂肪量，以及希望維持的時間，再決定適合的方法。