頭髮有自己的生長週期
掉頭髮本身並不罕見。頭髮不是一直不停地長，而是反覆經歷生長、休止與脫落的週期。
這個週期分為三個階段。頭髮持續生長的生長期最長，頭上大部分頭髮都處於這個階段。接著是停止生長、時間較短的退化期，再進入持續數個月的休止期。休止期結束後，同一個位置會長出新髮，原有的頭髮便脫落。
已知頭髮每天約生長 0.3～0.4 毫米，一個月大約 1 公分。
即使頭皮健康，每天也會掉落一定數量的頭髮。比起掉了幾根，更重要的是原本掉髮的位置，有沒有正常長出新髮，以及整個週期是否失去平衡。
雄性禿：生長週期縮短
這是最常見的類型，包含男性型與女性型落髮。遺傳傾向與雄性荷爾蒙，被認為是重要因素。
特色不是頭髮一次大量掉落，而是週期改變。生長期縮短，休止期頭髮的比例增加。頭髮還沒有足夠時間長大，就變得細、短，顏色也較淡。因此，頭髮根數可能沒有減少，整體看起來卻越來越稀疏。
男性與女性的落髮進展也有所不同。男性常見髮際線後退，或頭頂稀疏；女性則較常以分線為中心，出現較廣泛的稀疏。
因為是逐漸發生，等到本人注意到時，往往已經持續好一段時間。
圓禿：與免疫系統有關
這類落髮會出現像硬幣大小、邊界清楚的區塊，一般被視為自體免疫問題。其原理是免疫系統誤把毛囊當成攻擊對象，讓該處頭髮脫落。
可能只出現在一個位置，也可能同時出現好幾處。不只頭皮，眉毛與鬍鬚也可能受到影響。
和雄性禿不同，毛囊本身並沒有消失，因此有些情況能恢復。不過，如果範圍較廣，或反覆發作，病程就會有所不同，也較難預測。
壓力經常被提到是誘發因素，但不能單靠壓力解釋所有情況。如果突然出現邊界明確的掉髮區塊，建議確認是哪一種類型。
休止期落髮：頭髮同時進入休止期
第三種類型，通常有相對明確的原因。常發生在身體承受較大負擔之後，例如生產、手術、高燒、快速減重、嚴重壓力，或使用某些藥物。
機制是這樣：原本會在不同時間進入休止期的頭髮，受到誘發事件影響，同時轉入休止期。幾個月後，就一起脫落。洗頭時突然掉下一大把、讓人嚇一跳的情況，就可能屬於這類。
重點在於時間差。因為掉髮發生在原因出現的數個月之後，很容易覺得「最近明明沒發生什麼，為什麼一直掉頭髮？」
原因解除後，很多情況會逐漸恢復。不過，如果原因持續存在，或同時合併其他類型，後續變化就會不同。
| 類型 | 相關因素 | 常見表現 |
|---|---|---|
| 雄性禿 | 遺傳傾向與雄性荷爾蒙被視為重要因素 | 生長期縮短，頭髮變細、變短，逐漸進展 |
| 圓禿 | 一般被視為自體免疫問題 | 出現硬幣狀、邊界清楚的區塊，也可能影響眉毛或鬍鬚 |
| 休止期落髮 | 生產、手術、高燒、快速減重、嚴重壓力、某些藥物 | 頭髮同時進入休止期，數個月後集中脫落 |
怎麼判斷是哪一種類型？
只看掉髮的方式，很難確定類型，因為同時合併多種類型的情況很常見。
首先觀察分布。是邊界清楚的圓形區塊、髮際線或頭頂等特定部位變稀疏，還是整體均勻地減少，都可能與不同類型的落髮有關。
髮絲粗細也是線索。雄性禿在同一區域內，會混合粗、細不同的頭髮，這是部分頭髮因週期縮短、沒有充分生長的結果。因此，會使用放大檢查來觀察頭皮與髮絲。
也會檢視整體健康。如果懷疑休止期落髮，會確認過去幾個月內，是否有生產、手術、發燒、減重或用藥，以及甲狀腺功能、鐵的狀況等。
這就是問診重要的原因。只看現在的外觀，很難追溯數個月前發生的因素。
類型不同，處理方向也不同
因此，首先要確定類型。原因不同，需要處理的事情也不同。
雄性禿的首要目標，是減緩進展。重點不是讓已經消失的毛囊復活，而是降低剩餘頭髮持續變細的速度。藥物治療已使用多年，持續性是關鍵。
圓禿會從免疫反應著手。休止期落髮則優先找出並處理原因，同時確認營養狀態、甲狀腺功能等因素。
也有著重頭皮環境的做法，例如將脂肪來源的自體幹細胞成分（SVF）或生長因子注入頭皮，改善毛囊周圍環境。TheLINE 整形外科的 SVF 毛髮療程，就屬於這類方式。不過，是否適合會因類型而異，因此必須先檢查、診斷。
生活習慣能影響什麼？
不能只靠生活習慣預防所有落髮，因為不同類型還涉及遺傳與免疫因素。不過，可以減少讓狀況惡化的因素。
營養就是典型例子。頭髮由蛋白質組成，鐵、鋅等微量營養素也參與生長。快速減重導致攝取不足時，身體會先減少供應給非維持生命所必需部位的營養，頭髮就是其中之一。
睡眠與壓力也有關係。與其說是直接原因，它們更常被視為休止期落髮的誘發因素。
也要留意頭皮是否受到刺激。用力搓洗、洗得太頻繁，或反過來，太久不清潔而讓皮脂和老廢角質堆積，都會增加頭皮的負擔。
綁頭髮的方式也可能造成問題。長時間拉扯同一個位置，可能引起牽引性落髮，讓該區域的頭髮脫落。
需要記住的幾件事
沒有任何方法能讓已經消失的毛囊復活。毛囊完全流失的區域，需要不同的處理方向。因此，通常會強調及早檢查較有利。
成果需要時間。毛髮週期本身以月計算，很難在短短幾週內判斷。一般至少需要觀察數個月的變化。
個別差異也很大。遺傳傾向、目前進展程度、年齡與整體健康，都會影響結果。
合併多種類型也很常見。例如原本逐漸進展的雄性禿，又加上生產或減重引起的休止期落髮。這時只處理其中一種，可能達不到期待，因此建議先透過檢查與問診，把狀況釐清。
常見問題
每天掉幾根頭髮算正常？
健康頭皮每天也會掉落一定數量的頭髮。比起數字本身，更重要的是掉髮處有沒有長出新髮，以及整體髮量是否越來越稀疏。
光是壓力，就會造成掉髮嗎？
嚴重的身體或心理壓力，可能誘發休止期落髮。不過，不是所有落髮都能用壓力解釋，原因會依類型而異。
多久能看到結果？
毛髮週期以月計算，因此很難在短時間內判斷。一般至少會觀察數個月的變化。
女性也會有雄性禿嗎？
會。不過，進展方式不同，女性較常出現以分線為中心的廣泛稀疏，而不是髮際線後退。
一旦開始治療，就需要一直持續嗎？
要看類型。有些在原因解除後就會恢復，有些則以減緩進展為目標，需要持續管理。
TheLINE 整形外科如何進行毛髮療程？
TheLINE 會先透過檢查與問診，確認落髮類型，因為不同類型的處理方向不同。自體 SVF 是改善頭皮環境的方法之一；由於毛髮週期以月計算，我們不會只憑短期變化下判斷，而是和患者一起追蹤。