外觀看起來相似，發生的層次卻不同
大腿、腹部或手臂出現紋路時，很多人會把伸展紋，也就是妊娠紋、肥胖紋等，和橘皮組織混淆。兩者都會讓皮膚表面看起來不平整，也常在體重增加或減少後變得明顯。
但問題發生的層次不同。伸展紋出現在真皮層，橘皮組織則發生在更下方的皮下脂肪層。
層次不同，處理方向也不同。治療伸展紋的方法，無法改善橘皮組織，反過來也是如此。因此，第一步是先確認是哪一種。
伸展紋是真皮受拉扯斷裂後的痕跡
皮膚在短時間內大幅伸展時，真皮中的膠原蛋白與彈力蛋白來不及跟上，纖維承受不住而斷裂，便在原處留下線狀痕跡。
懷孕、體重快速增加、青春期迅速長高，以及肌肉量突然增加，都是常見情況。已知荷爾蒙也會影響伸展紋的形成。
重點是，伸展紋屬於疤痕的一種，因為它是皮膚內部撕裂後，再癒合留下的部位。和其他疤痕一樣，外觀會隨時間改變。
剛形成時，通常呈紅色或紫色，這時仍有發炎反應，血管也較多。隨時間過去，顏色會淡成白色或銀白色，該處可能略低於周圍皮膚，或看起來帶有光澤。
橘皮組織是脂肪往上凸出的表現
橘皮組織並不是皮膚撕裂，而是皮膚下方的脂肪層結構，反映在表面。
皮下脂肪層有結締組織束，把脂肪分成一格一格。這些組織束垂直連接皮膚與下方筋膜，因此脂肪增加時，組織束之間的脂肪會往上凸，但組織束固定的位置仍留在原處，看起來就像被往下壓。這就是常被比喻為橘子皮的凹凸外觀。
女性較常出現，也與這種結構有關。女性的結締組織束呈垂直排列，一般認為較容易讓脂肪往上推；男性則較像交錯的網狀結構，能更有效固定脂肪。
循環也會影響。當水分與代謝廢物滯留在脂肪之間，體積增加，外觀就更明顯。因此，即使身材纖瘦，也可能看得到橘皮組織。
因此，處理方式也不同
伸展紋是真皮層的問題。即使減重，痕跡仍會留下，因為已斷裂的纖維，不會自行重新接合。
所以，伸展紋會使用作用於真皮的方法。初期紅色紋路，可透過作用於血管的雷射改善顏色；已轉為白色的紋路，則著重刺激膠原蛋白重新生成。注射脂肪來源的幹細胞成分（SVF）或再生因子，也屬於這個方向。TheLINE 整形外科的妊娠紋、肥胖紋與橘皮療程，即採取這類做法。
橘皮組織則是脂肪層與結締組織的問題，需要一起考量減少脂肪量、調整結締組織的牽拉，以及改善循環。有些情況透過抽脂減少脂肪量會有幫助，但如果結締組織束維持原樣，凹凸外觀仍可能存在。
同一部位同時有兩種問題，也很常見。這時會分別規劃處理方式。
| 比較項目 | 伸展紋 | 橘皮組織 |
|---|---|---|
| 發生層次 | 真皮層 | 皮下脂肪層 |
| 形成方式 | 短時間大幅伸展，導致膠原蛋白與彈力蛋白纖維斷裂 | 結締組織束之間的脂肪往上凸出 |
| 性質 | 疤痕的一種 | 脂肪層結構反映在皮膚表面 |
| 外觀 | 線狀痕跡，初期紅色，後來轉為白色或銀白色 | 常被比喻為橘子皮的凹凸外觀 |
| 減重後 | 痕跡仍會保留 | 脂肪量減少後可能緩和，但外觀仍可能存在 |
| 處理方向 | 作用於真皮的方法，例如雷射、促進膠原蛋白生成、SVF 等 | 脂肪量、結締組織牽拉與循環 |
形成多久，也很重要
處理伸展紋時會考量時間，是因為紅色階段與白色階段，皮膚內部發生的事情不同。
剛形成的伸展紋呈紅色或紫色，是因為仍有發炎，微血管也增加。這代表組織還在重新排列，這個階段可採取的治療方式相對較多。
隨時間過去，發炎緩和、血管減少，顏色便逐漸淡去。已穩定成白色或銀白色的伸展紋，較接近完成重塑的疤痕。皮膚變薄，製造色素的細胞減少，因此看起來比周圍皮膚更白。
所以，形成較久的伸展紋，通常能改變的幅度較小。不代表完全無法處理，而是需要調整期待。
如果預期會懷孕，或體重可能快速變化，在紋路出現不久時就確認狀況，通常較有利。
形成之前，可以做些什麼？
對伸展紋來說，事前預防比事後處理有利得多。避免體重快速變化，是最直接的方法，能減少皮膚短時間大幅伸展的情況。
保持皮膚水分，也是長期以來常被建議的方法。乾燥皮膚的延展性較差，較難承受拉伸。不過，單靠保濕無法完全預防，體質也有影響。
橘皮組織方面，一般會把體重管理與改善循環，視為基本方向。久坐、衣物過緊、喝水不足，都被認為可能加重滯留。
但橘皮並不只是因為變胖而形成，因此很難期待只靠減重，就讓它完全消失。
通常出現在哪些部位？
形成位置也有一定傾向。伸展紋常出現在短時間內大幅伸展的部位：懷孕時常見於腹部、乳房；體重快速增加時，常見於大腿內側、臀部與側腰。快速長高時，也可能出現在膝蓋後方或下背部。
肌肉量快速增加也是如此。開始運動後，肩膀或手臂內側出現紋路，就屬於這類情況。
橘皮組織則傾向出現在受女性荷爾蒙影響的部位，典型位置包括大腿後側、外側、臀部與腹部。這些地方不只容易囤積脂肪，結締組織的結構，也較容易讓脂肪往上凸。
另一個特色是，比起站立時，坐著或捏起皮膚時通常更明顯，因為壓力會讓脂肪分隔的邊界更清楚。
需要了解的限制
目前仍沒有方法能把兩者完全去除。較實際的目標，是讓紋路與凹凸變得比較不明顯。
尤其伸展紋具有疤痕性質，皮膚不會完全回到原狀。處理方向是減少色差與凹凸，讓它更接近周圍皮膚。紋路形成越久、越白，能改變的幅度通常越小。
橘皮組織的結締組織結構本身，也不會因此改變。外觀會隨體重與循環狀況變動，因此要維持成果，需要持續管理。
不論哪一種，治療通常都需要多次進行，效果也因人而異。療程可能出現腫脹、瘀青、色素變化或感染；若涉及抽脂，則需要恢復期。建議先整理期待，再規劃療程。
常見問題
瘦下來後，伸展紋會消失嗎？
不會。伸展紋是真皮撕裂後留下的疤痕，因此不論體重如何，痕跡都會保留。不過，減重後可能變得比較不明顯。
瘦的人也會有橘皮組織嗎？
會。除了脂肪量，結締組織排列與循環也有影響，因此即使體重不高，仍可能出現。
紅色和白色的伸展紋，處理方式不同嗎？
不同。紅色階段還在變化中，會使用改善顏色的方法；穩定成白色後，則轉向促進膠原蛋白生成。因此，一般會認為初期較有利。
抽脂能消除橘皮組織嗎？
脂肪量減少後，可能會緩和，但如果結締組織束維持原樣，凹凸外觀仍可能存在。抽脂並不是只為了橘皮組織而規劃的手術。
懷孕時能預防妊娠紋嗎？
很難完全預防。通常建議控制體重，不要短時間增加太多，並保持皮膚水分，但體質因素也會影響。
TheLINE 會一起治療伸展紋和橘皮組織嗎？
因為問題發生在不同層次，我們會分別規劃。TheLINE 整形外科針對伸展紋，著重促進真皮膠原蛋白生成；橘皮組織則從脂肪量與循環著手。同一部位同時存在兩者很常見，因此諮詢時會先分清楚。