您好，我是 TheLINE 整形外科趙在浩代表院長。
近年，Wegovy、Mounjaro 等 GLP-1 受體促效劑，讓肥胖治療有了重大改變。不過，身體質量指數（BMI）快速下降時，皮膚軟組織也可能出現結構上的變化。接下來依據研究，說明減重後的「Ozempic 臉」與身體鬆弛如何發生，以及相關再生療程目前有哪些證據、還有哪些限制。
「Ozempic 臉」真的變多了嗎？
脂肪也構成支撐皮膚的立體結構。藥物讓脂肪細胞在短時間內大幅縮小，真皮層下方的細胞外基質（Extracellular Matrix，ECM）可能來不及適應這個收縮速度，彈性也隨之下降。這種變化常先在臉部顯現，例如顴骨下方凹陷、法令紋加深，也就是俗稱的「Ozempic 臉」。
美國顏面整形與重建外科醫學會（AAFPRS）在 2025 年 12 月的調查中，67% 的受訪者表示，因 GLP-1 相關減重而在意外觀變化的患者變多了；這項數值比前一年增加 45%［1］。同一調查也指出，臉部脂肪移植療程連續兩年增加 50%［1］。這些變化可能不只是一般老化，也與減重太快、皮膚支撐結構來不及適應有關。
「減重前的細胞比較好」有證據嗎？
多項研究都提到，移植細胞的品質，是規劃再生療程時需要考慮的因素之一。但這並不表示，減重前採集的脂肪或幹細胞，再生能力就一定比減重後好。目前的研究結果，還不能支持這樣的說法。
一項追蹤減重手術患者的研究發現，減重後採集的脂肪幹細胞，粒線體呼吸功能顯著改善，增殖能力也明顯提高［2］。與發炎有關的基因 TNF-α、CCL5、COX2，也在減重後顯著下降［2］。不過，同一研究也指出，減重後的細胞特性，仍未完全恢復正常［2］。因此，現在還不能直接判定哪個時間點採集的細胞比較好。
目前尚未找到直接比較用藥前、用藥後採集細胞，並評估移植成效的臨床研究。採集時間是否影響結果，仍需要更多證據。
TheLINE 如何處理脂肪與幹細胞？
TheLINE 在採集、處理脂肪時，會盡量減少細胞損傷，必要時透過院內保存系統管理組織。但目前仍無法確定，用藥前採集並保存，會比用藥後採集有更好的再生結果。是否適合保存、移植脂肪或幹細胞，需要考量健康狀況、減重速度與目標部位；要不要做、什麼時候做，都應在個別諮詢後決定。
醫師的建議
「除了體重數字，也要看線條是否飽滿緊實。」
減重時，如果只在意體重計上的數字，卻失去原本的精神與活力，就很難說達到了完整的目標。理想的減重，也應是在瘦下來的同時，保有肌膚彈性與健康的體態。
移植材料的品質很重要，但「減重前的細胞就是最佳材料」仍不是學術上已確立的結論。如果您正考慮使用 GLP-1 類藥物，或已經開始用藥，可以與專科醫師一起評估，如何面對快速減重後可能出現的皮膚鬆弛，以及哪些選擇適合自己。
作者：趙在浩院長（外科學博士）
參考資料
1. American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery（AAFPRS）. 2025 Annual Survey，2025 年 12 月進行。AAFPRS 2025 年度調查新聞稿
2. Effects of Bariatric Surgery-Related Weight Loss on the Characteristics, Metabolism, and Immunomodulation of Adipose Stromal/Stem Cells in a Follow-Up Study. PMC 12092157
以上依據 AAFPRS 公開調查與 PubMed 收錄的脂肪幹細胞研究，說明 GLP-1 減重與皮膚彈性的關係。您的實際狀況及治療方向，請由專科醫師診察確認。